КОНФЕРЕНЦИЯ интернов медицинских учреждений Мурманской области

99 V. Лоскутная операция (по Видман – Нейману, 1974) – проводится при глубине карманов более 6 мм. Для улучшения обзора и доступа к корням и костным карманам, возможности их лучшей обработки на границах лоскута делают 2 вертикальных разреза, после этого лоскуты отслаивают и откидывают. При условии их мобилизации возможно последующее проведение коронарной репозиции лоскута, что позволяет иногда – избежать, а чаще – уменьшить послеоперационную рецессию. Преимущества методики определяются возможностью максимально тщательной обработки альвеолярного отростка, внутрикостных карманов. Главным же недостатком является то, что утраченная кость либо вообще не восстанавливается, либо восстанавливается за счет того, что устранение воспаления нормализует функцию остеобластов. Поэтому обычно нарушаются контуры межзубных сосочков (т.н. «чѐрные треугольники»), что для ряда пациентов оказывается неприемлемым, особенно – во фронтальных участках. Обнажения корней после заживления практически никогда не удаѐтся избежать, отсюда – проблема их повышенной чувствительности. Техника операции  После анестезии по границам участка вмешательства скальпелем проводят два вертикальных разреза от края десны до переходной складки. Эти разрезы соединяют околобороздковыми горизонтальными разрезами со щѐчной и язычной сторон, отступив 1-1,5 мм от края десны.  Вестибулярный и язычный лоскуты отслаивают и отводят в стороны.  Удаляют остатки грануляций со стенки ПК.  Снимают отложения и сглаживают поверхность обнажѐнных корней.  В межзубных промежутках накладывают узловые швы, после – пародонтальную повязку на первые 3-е суток. 1 месяц после операции Рентгеновские снимки До операции После операции