КОНФЕРЕНЦИЯ интернов медицинских учреждений Мурманской области

70 Соевые смеси содержат нативный белок, поэтому являются потенциально аллергенными, в связи с чем при их использовании рекомендуется придерживаться определенных правил, что позволяет избежать развития гиперчувствительности к соевому протеину и появления соответствующих аллергических реакций. Правила назначения смесей на основе изолята соевого белка:  отсутствие в анамнезе данных об аллергии к сое и бобовым у ближайших родственников  возраст ребенка не менее 5-6 мес. (особенно при аллергических реакциях кожи и  желудочно-кишечного тракта или только желудочно-кишечного тракта)  постепенное (в течение 5-7 дней) введение соевой смеси в рацион  полное исключение молочных продуктов (в том числе кисломолочных, творога, сыра, сливочного масла)  учет индивидуальной переносимости (усиление или появление новых аллергических изменений на коже, срыгивания, рвоты, расстройства стула и др.)  продолжительность применения соевой смеси не менее 3 мес. Особенности введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией: В настоящее время, в связи с наличием широкого ассортимента лечебных смесей, сроки назначения продуктов и блюд прикорма больным, страдающим атопическим заболеванием, обусловленным пищевой гиперчувствительностью, практически не отличаются от таковых у здоровых детей. Вместе с тем необходимо учитывать индивидуальную переносимость назначаемых продуктов Табл. 5 Сроки введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией (в сравнении со здоровыми детьми)* Продукты Сроки введения продуктов и блюд (месяц жизни) Фруктовые, ягодные соки 4-4,5** Фруктовое пюре 3,5-4** Творог - (5) Желток - (6) Пюре овощное 4,5-5 (безмолочное) Масло растительное 4,5-5 Каша 5-5,5 безмолочная, на соевой смеси или гидролизате Масло сливочное 5 (топленое) Пюре мясное 5,5-6 Кефир 8 (при легкой стерилизации) Сухари, печенье 7 (несдобное) Хлеб пшеничный 9 (батоны второго сорта, «Дарницкий») Рыба - (8-9) * под контролем индивидуальной переносимости; **в связи с возможностью обострения кожных и желудочно-кишечных проявлений аллергии фруктовые соки и пюре целесообразно включать в рацион ребенка с атопией не ранее, чем с 5-6 месячного возраста, после введения каш и овощных пюре.