КОНФЕРЕНЦИЯ интернов медицинских учреждений Мурманской области

75 ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ЭНДОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ Дашкевич Р. В. ГУЗ «Мурманская областная стоматологическая поликлиника» Интерн Основными ошибками, возникающими в ходе эндодонтического лечения, являются:  перфорации зуба;  отлом эндодонтического инструмента или штифта в корневом канале;  некачественное прохождение и расширение корневого канала;  неадекватная антисептическая обработка корневого канала;  некачественное пломбирование (обтурация) корневого канала. Перфорация стенок каналов или дна полости зуба Причины развития этих осложнений:  плохое знание топографии полости зуба;  недостаточное раскрытие полости зуба;  неправильный выбор инструмента и нарушение методики его применения;  чрезмерное расширение устьев;  проведение расширения корневого канала не эндодонтическим наконечником. При вращении файла по часовой стрелке происходит его глубокое внедрение в канал корня, заклинивание и, как следствие, отлом;  работа в сухом канале;  поспешность в работе. Предпосылками к возникновению перфораций дна и стенок полости зуба являются:  смещение оси зуба в язычном, либо в щечном направлении;  уменьшение высоты коронки зуба за счет значительного стирания жевательной поверхности или отложения большого количества заместительного дентина;  эндодонтическое лечение зуба через искусственную коронку. Основные условия профилактики перфораций дна или стенки полости зуба:  формирование правильного доступа для обеспечения хорошего обозрения;  точность в работе с микромотором, использование шаровидного бора хирургической длины;  учет наклона коронки зуба, его смещения, анатомических особенностей, рентгенологический контроль;  непременное удаление искусственной коронки зуба перед эндодонтическим лечением. Отлом эндодонтического инструмента Профилактика осложнения отлома инструмента при прохождении корневого канала: