КОНФЕРЕНЦИЯ интернов медицинских учреждений Мурманской области

78 ГЕРМЕТИЗАЦИЯ ФИССУР Кузина Е. В. ГУЗ «Мурманская областная стоматологическая поликлиника» Интерн Герметизация фиссур Проблема кариеса зубов и необходимости его профилактики остается актуальной. Основной прирост заболеваемости кариесом и его быстрое прогрессирование приходится на возраст 6-7 и 11-13 лет, когда минерализация постоянных зубов еще не завершена; при этом кариозные полости в 80,8% случаев локализуются на жевательных поверхностях. Для эмали незрелого зуба характерна большая пористость и меньшая плотность упаковки кристаллов. В незрелой эмали содержится меньшее количество фторапатито-подобных кристаллов, которые менее растворимы в кислотах, чем гидроксилапатиты, что делает ее более уязвимой для кислот Типы строения фиссур  Воронкообразное  Конусообразное  Каплеобразное  Полипообразное  Воронкообразные фиссуры – более открытые, хорошо минерализованы, в них не задерживаются пищевые остатки за счет свободного омывания ротовой жидкостью, являются кариесрезистентными.  Конусообразные – в основном минерализуются за счет ротовой жидкости, но появляются условия для задержки пищевых остатков и микроорганизмов.  Минерализация каплеобразных и полипообразных фиссур происходит в основном со стороны пульпы зуба. Этот процесс идет менее интенсивно, чем минерализация за счет ротовой жидкости, и фиссуры длительно остаются ипоминерализованными.  Глубина фиссур 0,25-3,0 мм  Ширина на дне 0,1-1,2 мм  Ширина в устье 0,005-1,5 мм Метод герметизации Метод герметизации заключается в обтурации фиссур и других анатомических углублений здоровых зубов адиревными материалами с целью создания барьера для внешних кариесогенных факторов. Два метода герметизации:  Инвазивная герметизиция  Неинвазивная герметизация Функции герметизации фиссур  Создает барьер для кариесогенных бактерий;  Оказывает реминерализующее действие на эмаль, если в состав герметика входят активные ионы;  Тактика герметизации Фиссур зубов на стадии созревания эмали основывается на данных об их исходном уровне минерализации (ИУМ);