КОНФЕРЕНЦИЯ интернов медицинских учреждений Мурманской области

81 Инвазивная методика герметизации фиссур  Очистка окклюзионной поверхности зуба, стенок и дна фиссуры.  Раскрытие фиссуры. Расширение входа в фиссуру при помощи алмазного бора игловидной формы или специальными борами для фиссуротомии The Fissurotomy Kit фирмы SS White. Они позволяют раскрыть фиссуру не более чем на 0,6-1,1 мм.  Далее-те же этапы, что и при неинвазивной методике.  Если при вскрытии фиссуры обнаруживается, что кариес поразил дентин, то используется мето профилактического пломбирования.  Заключается в незначительном препарировании полости, пломбировании ее с помощью различных пломбировочных материалов, с последующим нанесением герметика на поверхность пломбы и прилегающие к ней здоровые фиссуры и ямки. Профилактическое покрытие герметиком обеспечивает дополнительную фиксацию пломбы, снижает риск вторичного кариеса и защищает от кариеса здоровые ямки и фиссуры. Факторы для обеспечения успешного применения герметика  Адекватная кислотная обработка эмали.  Тщательное последующее смывание кислоты.  Сохранение подготовленной эмали до нанесения герметика сухой и несмоченной слюной.  Адекватная интенсивность и проникновение света для полной полимеризации.  Высокая эффективность (профилактический эффект герметизации фиссур оценивается разными авторами от 55% (Going, Coti, Hough, 1976) до 99, 1% (Buonocore 1974) и небольшая стоимость метода герметизации фиссур в сочетании с общей комплексной профилактикой стоматологических заболеваний позволит значительно снизить прирост кариеса зубов в области фиссур и ямок. ЛИТЕРАТУРА: 1. Аракелян, И. Р . Герметизация фиссур : эффективный метод профилактики кариеса // Стоматология для всех. – 2000. – N 2. - C. 40-41. 2. Макеева, И. М. Сравнительная оценка различных материалов, применяемых для герметизации устья корневого канала после обтурации // Стоматология. – 2001. - Т.80, N 2. - C. 19-22. 3. Максимовский, Ю. М. Основы профилактики стоматологических заболеваний : [учеб. пособие для студентов, обучающихся по специальности 050400 - Стоматология] / Ю. М. Максимовский, О. В. Сагина. – М. : ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005. - 206 с. 4. Николаенко, С. А. К вопросу герметизации фиссур с помощью стеклоиономерных цементов / С. А. Николаенко, М. О. Индюкова // Новое в стоматологии. - 2005. – N 7. - С. 86-89. 5. Sellmann, H. Актуальна ли герметизация фиссур сегодня? Разработка герметика, устойчивого к бактериям / H. Sellmann // Новое в стоматологии. - 2006. - N 5. - С. 82-84.