КОНФЕРЕНЦИЯ интернов медицинских учреждений Мурманской области

90 ШИНИРОВАНИЕ ПРИ ПАРАДОНТИТЕ Фарахова В. А., Фарахов Э. Д. ГУЗ «Мурманская областная стоматологическая поликлиника» Интерны У зубов, которые подвержены риску потери пародонтального прикрепления и убыли костной ткани, постепенно возрастает степень подвижности, что в значительной степени определяет клинический прогноз при лечении заболеваний пародонта. Для борьбы с патологической подвижностью зубов используется шинирование. Шинирование — это длительная иммобилизация подвижных зубов в единую функциональную систему и равномерное распределение жевательного давления на зубы и альвеолярный отросток. Показания для ограничения подвижности зубов с помощью шинирования:  Первичная окклюзионная травма.  Вторичная окклюзионная травма.  Прогрессирующая подвижность, смещение, боль при функциональной нагрузке. Положительные эффекты шинирования:  Шина уменьшает подвижность зубов. Жесткость конструкции шины не дает зубам расшатываться, а значит, уменьшает вероятность дальнейшего увеличения амплитуды колебаний зубов и их выпадения.  Эффективность шины зависит от количества зубов (чем больше зубов, тем лучше эффект от шинирования).  Шинирование перераспределяет нагрузку на зубы. Основная нагрузка при жевании будет приходиться на здоровые зубы. На подвижные зубы при этом уменьшится нагрузка, что даст дополнительный эффект для разгрузки и заживления пародонта.  Наилучшие результаты дает шинирование передних зубов (резцы и клыки), а наилучшими шинами будут те, которые объединяют наибольшее количество зубов. Следовательно, в идеальном варианте шина должна затрагивать весь зубной ряд.  В силу меньшей устойчивости линейной конструкции шинирование подвижных коренных зубов производят симметрично с двух сторон, объединяя их мостиком, соединяющим эти два почти линейных ряда. Задачи шинирования:  Вернуть зубному ряду утраченное единство.  Распределить жевательное давление.  Предохранить зубы от действия травмирующей вертикальной нагрузки.  Закрыть дефекты зубного ряда при их наличии. Требования, предъявляемые к шинам:  Надежно фиксировать зубы, устранять их патологическую подвижность.  Легко накладываться на зубные ряды и легко сниматься.  Не препятствовать лекарственной терапии и гигиене.  Не травмировать краевой пародонт.  Отвечать требованиям эстетики.  Быть биологически инертными.