КОНФЕРЕНЦИЯ интернов медицинских учреждений Мурманской области

98 регенерационного ряда периодонта, поэтому защиту сгустка фиксируют повязкой на 3-5 дней. Об эффективности кюретажа можно судить через 2-3 недели,когда сформируется соединительнотканный рубец. Недостатком вышеизложенной методики является тот факт, что с использованием ее не всегда удается удалить полностью грануляционные ткани из ПК, что может явиться причиной развития рецидива. IV.Кюретаж открытый – предложен с целью преодоления недостатков закрытого кюретажа, а именно: более полноценно удалить зубные отложения и грануляции из карманов глубиной от 4 до 6мм. В нашей стране вмешательства предложили Т. И. Лемецкая и Козловская. Скальпелем рассекают межзубные сосочки в участке вмешательства, лоскуты просто отодвигают с обеих сторон. При равномерной деструкции после этого обеспечивается идеальный обзор. Вертикальных разрезов не проводят, лоскуты не мобилизуют. Т.е. это – самое простое из хирургических вмешательств, которое можно проводить в условиях фактически любых стоматологических учреждений. Основным показанием для «открытого кюретажа» является ПК глубиной до 6мм. Но при этом вмешательстве нельзя обработать внутрикостные карманы. Не всегда обеспечивается надѐжное формирование зубодесневого прикрепления на новом уровне. Т.е. чаще всего достигается не улучшение, а стабилизация состояния пародонта. Поскольку лоскут не мобилизуется, то неизбежна послеоперационная рецессия, о чем следует заранее предупредить пациента (кстати, за счет этого в основном и уменьшается глубина ПК). Операцию проводят как минимум через неделю после предварительного удаления зубных отложений и устранения воспаления. Техника операции  Скальпелем проводят фестончатый, скошенный внутрь разрез до основания кармана.  После отслаивания лоскутов удаляют остатки зубного камня и грануляции.  Обработка корневых поверхностей ультразвуковым скаллером.  Лоскуты деэпителизируют, корневые поверхности зубов зглаживают. Участок вмешательства промывают антисептическим раствором перекиси водорода или фурациллином.  Обработанные лоскуты укладывают на место. В межзубных промежутках накладывают узловые швы, а затем пародонтальную повязку. Состояние на 15 сутки после операции